在很多人的观念中,来“大姨妈“无疑是一种排”毒“的方式,每个月要是不能顺利地迎来送往这位”亲戚“,总觉得毒素郁积在体内,浑身不舒服。就连不少妇产科医生都对此深表认同,事实真的是这样的吗?想什么呢!人要是真靠这个排毒,身为“纯爷们儿”的我,岂不早已毒发身亡!一、首先,咱们来聊聊什么是月经众所周知,月经是女性正常的生理现象,随着卵巢分泌性激素的周期性变化,子宫内膜也随之发生变化,并出现周期性脱落,这个内膜脱落的过程,就是来“月经“。要说具体成分,月经就是”内膜脱落后血管破裂的出血+子宫内膜碎片+宫颈粘液+阴道上皮细胞“的混合物。这些血液成分和我们全身血管里流淌着的正常血液一样,并没有“毒素”一说。图片来自:123rf.com.cn 正版图片二、那脱落的子宫内膜会不会有“毒素”呢?要知道这可是孕育胎儿的“温床”,受精卵就是在内膜上“安营扎寨”的,若真是有毒,我们每个人现在都应该百毒不侵了吧……至于那些粘液啊、上皮细胞啥的,只是在经血流出过程中,从“河道”里带走的一点“泥沙”而已,不足挂齿。看到没有,月经里面其实一丁点儿毒素都没有!没有!!有人会说:“既然月经不是排毒,为什么每次月经前脸上都会冒出许多痘痘,来了月经就好了呢?”其实呀,这只是体内的内分泌水平发生周期性改变造成的,并非毒素在作祟。还有不少女性朋友感觉月经多就“痛快”,月经少就是“憋得慌”,在这般“月经能排毒”的观念误导下,月经过多甚至贫血了都不来看病,而月经量一旦稍微少了一些,便紧张得四处寻医,唯恐排“毒”不畅。三、这里也顺便给大家普及一下何谓“正常的月经量”大多数女性整个经期的月经量约为20 ~ 60ml,若超过80ml可认为月经过多,而少于5ml则为月经过少。那么问题来了:5ml和80ml是什么概念呢?一向治学严谨的顾医生测算了一下:血染面积占整个日用卫生巾面积的2/3时,大约为5ml(如下图)。也就是说,整个经期加起来都不能湿透大半张卫生巾的,就算月经过少了,若是整个经期使用超过16片这样的卫生巾,则视为月经量多。当然,这也只是大致估算。如果经量略多,但是不影响生活也不造成贫血,可以不用理会。对于月经过多尤其是导致贫血的情况,还是建议积极治疗的,否则不仅影响学习、工作和正常的社交活动,长时间贫血还可能导致贫血性心脏病,结果“毒”一点没排出去,身体倒先垮了。四、“那月经颜色发黑呢?这总是'毒素淤积'的表现了吧!”还真不是!颜色偏深甚至发黑,往往是月经量少的伴随症状,血液在宫腔内积聚时间较久后才排出所造成。但是颜色再深,也是无“毒”的!不管量多量少(和内膜厚度及面积、凝血功能、出血时间等有关),鲜红或暗红(和动/静脉血的含量不同、是否及时排出有关),有无血块(出血速度过快时血液凝集会形成血块),它都只是血而已。图片来自:123rf.com.cn 正版图片当然,月经过少虽不至于“毒素郁积”,但也绝不可等闲视之,因为这可能是卵巢功能减退、子宫内膜损伤或者生殖道畸形等疾病的表现,需要及时就医,由有经验的医生判断原因。但是还有一种情况,叫做“正常”的月经过少。是不是很神奇?这其实就是药物引起的月经过少。最常见的就是长期口服短效避孕药(是每天口服一片的那种,不是事后紧急避孕药哦),以及放置曼月乐环(一种缓慢释放孕激素的节育环),它们都容易出现月经量明显减少甚至闭经的情况。在门诊,我隔三差五就会遇到因药物造成月经量少的患者前来求(kang)助(yi),有要求停药或换药的,有“控诉”药物让她身体毒素排不出去的,还有质疑医生用错药的……我只能一一解释“劝返”,告诉她们这些都属于正常现象,不会伤害身体,无须担心。花了这么大篇幅给月经“正名”,就是希望大家能够用科学的心态看待它。健康的生活理念与方式,才是所谓 “排毒”的最好方法。
目前高危型HPV检测越来越多的应用到女性宫颈癌筛查中,在门诊常常有女性患者拿着HPV阳性的一张筛查报告单,焦虑甚至眼泪汪汪的说是“很危险,有癌细胞!”真的是“有癌细胞,得了宫颈癌吗?”那么这些担心到底
孕期用药是否对胎儿产生致畸和不良影响是很多孕妇非常关心的问题。有句老话“妊娠期没有特殊原因不要用药”。只有很少的药物会绝对引起人类畸形,大多数常见处方药可以在妊娠期使用,并且相对安全。一个明确的致畸因子通常只将缺陷儿的机会增加1%或2%,应当权衡风险与收益。 妊娠期用药基本原则有明确指征,避免不必要的用药,选择无害的药物。早期妊娠用药需谨慎,非急性病,如病情允许,可推迟到中晚孕再用药。病情危重时,权衡利弊使用。 药物对胎儿的影响1.着床前期 受孕后两周,易受有害因素影响而停止发育。此阶段通常是“全”或“无”。全:胚胎早期死亡导致流产。无:胚胎无异常。 2.胚胎器官形成期 受孕后13至56天(停经5至10周),是胚胎器官分化发育阶段,容易受有害因素影响,导致畸形。 3.胎儿期 受孕3月以后,对有害因素抵抗力强,一般不导致畸形,但仍可能造成不利影响。 本文系龙大坚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
前不久碰到一个急诊病人,42岁,女性,腹痛来看病,面色苍白,?少气无力,胸闷气短,平车推入病房。详细一问已经在家腹痛三天了,停经50天,阴道少量出血,刚开始腹痛较轻可以忍受,在当地诊所吃的中药调经治疗,以为是月经不调了,现在腹痛的厉害,打120急诊来医院。立马测血压:低,查验尿妊娠试验:阳性,确诊怀孕,腹痛厉害,腹部压痛反跳痛明显,说到这里大家可能会猜到了,高度怀疑宫外孕!腹腔穿刺抽出不凝血,结合彩超提示进一步证实宫外孕,立即急诊剖腹探查,打开肚子吓一跳,腹腔内积血约2000ml,人体内一半的血呀,幸亏就医及时! 温馨提醒大家: 有停经史一定要查个早早孕试条排除早孕 早孕和月经不调自己是真的不好区分,有不适一定要及时到医院就诊 有的人说我结扎了,肯定不是怀孕了。那可不一定,结扎再通的也有呦!
亲们,最近经常有人咨询宫颈糜烂需要治疗吗?严重吗?能治好吗? 最新研究宫颈糜烂是宫颈管内柱状上皮在体内雌激素的刺激下蔓延到宫颈管外,代替宫颈表面的鳞状细胞,鳞状上皮与柱状上皮交界外移,因柱状细胞绯薄透亮所以细胞下面的间质及毛细血管清晰可见形成红色的颗粒样糜烂样的改变。实际上就是正常柱状上皮的外移。是一种雌激素旺盛导致的生理现象,所以以青春期女性及生育期女性多见。 是不是所有的宫颈糜烂样改变都是正常的吗? 不是。也有病理情况呈糜烂样改变的,如宫颈鳞状上皮内病变或早期宫颈癌。要排除这些疾病就得行宫颈TCT检测和或宫颈HPV检测。所以我们建议有正常性生活的女性要按时进行宫颈排癌体检,尤其是有宫颈糜烂样改变的。我们建议筛查主要在25-50岁之间的女性中进行。50岁以上的女性,可5年筛查一次;25—49岁间的女性,可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外,如果连续2次宫颈涂片结果为阴性,65岁以上女性则不需要再筛查。 专家表示,但是如果初次性交的年龄的年龄过早,建议女性提前进行初筛,一般每年一次细胞学检查,连续两年均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年查一次;高危妇女人应每年筛查一次。如果筛查细胞学有问题建议阴道镜检查,必要时阴道镜下活检进一步明确诊断。 总之,宫颈糜烂有的属于正常现象,有的属于疾病状态,需要仔细鉴别而不是盲目治疗或放任自流,建议更要做好健康体检,防范于未然,预防的重要性永远大于治疗。
体检过程中很多朋友们会发现自己的体检报告中提示患有子宫肌瘤,或大或小,但是本人并没有什么感觉,甚至有时候会觉得是不是搞错了?那么,子宫肌瘤到底有什么危害呢?用不用手术呢?我们来了解一下吧! 子宫肌瘤按生长在子宫肌层上的位置分为:浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,粘膜下肌瘤,有的有细长的蒂与子宫相连,有的直接坐落在子宫上。如图: 浆膜下肌瘤是向子宫外凸的,一般没有啥感觉,不影响日常生活,所以容易被忽略,以至于有的肌瘤长得太大了患者朋友平卧时自己就能在下腹部摸到,所以才来就诊。浆膜下肌瘤的处理原则和肌壁间肌瘤的处理原则是一样的。 肌壁间肌瘤是位于子宫肌壁间的肌瘤,彩超显示:子宫增大,形态失常,肌壁间回声不均匀。通常情况下患者朋友无明显自觉不舒服,肌瘤较大的情况下会出现月经量增多,伴血块,因此来就诊的,但这个时候肌瘤通常情况下都长的比较大了。肌壁间的肌瘤4cm以上需要手术治疗,而4cm以下可以观察,3-6个月定期复查彩超,若肌瘤快速生长大于4cm则选择手术,若一直变化不大就继续观察,小的肌瘤绝经之后会萎缩变小,从而避免了手术。 粘膜下肌瘤是位于子宫粘膜下的肌瘤,凸向宫腔,这种存在引起宫腔占位,容易引起流产,不孕,月经量多等情况。 什么样的肌瘤需要手术呢?粘膜下的肌瘤很小就开始对有影响了,需要及早处理,通常情况下需要做个宫腔镜进一步了解一下。 浆膜下和肌壁间的瘤子影响不大,一般没有症状,所以4cm以上考虑手术。而4cm以下的肌瘤可以观察或药物治疗,定期体检,一般半年或一年做一次彩超检查,自然绝经以后肌瘤有萎缩的可能。那有人说,时间长了会不会恶变呢?肌瘤大部分都是良性的,很少有恶性的,但也有极个别例外病例出现肌瘤变性的。 读了这篇文章你明白了吗?
刚上班,打开诊室的门,一位美女就急匆匆的来就诊,戴着一脸的迷惑问:大夫,我月经过了一周了,测早早孕试条两道杠,我这个月“排卵期”没有同房呀,这是咋回事?我都没敢跟老公说,没法说呀,这可咋办?听了她的描述我也很奇怪,又一想肯定是哪里出了问题,不在排卵期咋能怀孕,受精卵的结合肯定是在排卵后呀! 医学上说的月经周期是指这次月经来潮的第一天到下次月经来潮的第一天之间的时间。大部分美女的月经周期是28-30天,也就是我们说的一个月一次。但是也有个别人的周期是往前提的如25天,但最少不少于21天。还有部分人的周期是往后推的如35或40天,有的甚至60天一个周期等。只要有自己规律的周期就算是周期正常。那排卵期是怎么算的呢?排卵期是你自己的月经周期的倒数第十四天左右。记得是倒数呀!如果你的月经周期是30天,那么倒数14天,也就是从月经来的第一天算起的第16天即是排卵期。 说到这里,我问眼前的这位美女:你的排卵期算的对吗?她吃惊地说:我每月提前5天周期25天,再倒数14天,月经来了7天,时间又有点长,30-5-14-7=4天,月经干净4天就到排卵期了!我还以为月经刚干净是绝对安全期呢!在这里提醒大家,月经期基础卵泡就已经开始发育了,况且“小蝌蚪”在你体内可以存活2-3天等待受精呢! 朋友们,看了这篇文章你会算排卵期了吗?要注意“安全期”并不安全呀!
妇科疾病使许多美女朋友们苦不堪言。在其中,由于不同的时期或由于不同的原因都可能遭遇阴道炎的突袭。经常有美女问道:大夫,我最近阴道分泌物可多了,粘稠发黄,正常吗?还有人说:我总感觉分泌物有味,腥臭味,是
患者:我老婆10月27日来的月经,11月6号同房后吃了一颗玉婷紧急避孕药,11月17号后又有几次在一起了的,现以怀孕,不知这宝宝能要吗?若生下会是傻瓜还是畸型 ?武汉大学中南医院妇产科李家福: 生产毓婷紧急避孕药的厂家,其药品说明书不主张:一旦避孕失败后保留胚胎!一是未做相关的临床实验(若做不符合有关伦理学),二是为了规避风险;但从该药药理和毒理学上来说,应无明显问题.因为该药在身体内残留时间仅72小时左右,由于该药是停经35天内用的药,加之用药持续时间不长, 不必忧虑 .但仍需象其他妊娠一样,按期产检和排畸检查 , 并口服爱乐维(一种复合维生素B+叶酸片剂)来预防或/和减轻胎儿畸形 !该药无致愚作用 !依你的末次月经来看,排卵期不应在11月6日左右,也有可能是11月17日前后,如此毓停就更没影响了 !附:紧急避孕药的最新动态 随着我国第一个紧急避孕专用药品毓婷〔左炔诺孕酮〕的上市,我国的紧急避孕项目也由科研、临床而步入了推广、普及的阶段。同时,我国相关科研部门与世界卫生组织关于紧急避孕用药的学术交流、专题探讨及进一步临床研究亦在不断取得新进展,这些探讨与成果一直在为我国紧急避孕项目推广与发展提供着科学的支持和指导。近日,一项世界卫生组织〔WTO〕的多中心大样本随机临床试验对两种紧急避孕用药的三种不同用药方式进行了有效性的比较研究,该研究结论为我国目前紧急避孕项目的用药与推广提供了新的学术信息。 该试验比较了左炔诺孕酮、米非司酮两种紧急避孕药的三种使用方式,分别是: * 单剂量米非司酮10mg * 单剂量左炔诺孕酮1.5mg* 间隔12小时双剂量0.75mg左炔诺孕酮 该试验由包括中国在内的十个国家的15个临床机构开展,共做了有效例数4071名。 中国参加此项临床试验的单位有:国家计划生育科学技术研究所、江苏计划生育研究所、上海计划生育技术指导所、上海计划生育科学技术研究所、天津市计划生育研究所、香港大学。 在分为三个治疗组的4071例妇女中,服用米非司酮的失败率为1.5%;单次服用左炔诺孕酮1.5mg的失败率为1.5%;两次间隔12小时服用左炔诺孕酮的失败率为1.8%;说明两种药物三个方案的失败率无显著性差异。 参加试验的大多数妇女月经在预期的两天以内来潮,服用左炔诺孕酮的妇女比服用米非司酮的妇女月经周期稍前。各组均不良反应小,且无显著差异 目前,毓婷已在我国紧急避孕项目的推广与普及中被广大育龄女性所认可。同时,也通过全国各级药店为广大育龄女性构建了一个通畅、方便的、可及时购药满足紧急避孕需求的网络渠道。随着紧急避孕需求的日益扩大,其他紧急避孕药品亦开始出现,因此许多女性开始咨询,毓婷与其他紧急避孕药相比有何不同?如何了解和安全使用不同类型的紧急避孕药? 首先,我们应该了解现在市场上可提供的紧急避孕药主要分为两大类:单纯孕激素(如毓婷)、抗孕激素(如米非司酮)。其中,毓婷的优点主要在于: (1)按照药品分类管理规定,毓婷为OTC药品,消费者可在各药店直接购买并按说明书上的提示和指导自行用药; (2)哺乳期女性在需要紧急避孕时,可以使用以毓婷为代表的左炔诺孕酮类紧急避孕药; (3)在因各种情况出现紧急避孕失败后,由于毓婷的剂量小、对胎儿无不利影响可选择继续妊娠。 (4)尽管我们不建议连续使用紧急避孕药,但在特殊情况下,为达到预防意外妊娠的目的,可酌情连续服用毓婷(左炔诺孕酮)类的紧急避孕药品。 上述紧急避孕药品毓婷的相对优势来自于其特有的药物成份。因此,广大育龄女性应该掌握一些紧急避孕的常识并对紧急避孕药品有所了解,这样才能在“紧急需要”的时候正确使用,达到迅速、安全、有效的紧急避孕目的。 2008-12-04发表者:河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心 点击此处参考我的文章 《停经早期误服多种药物,对胎儿有影响吗 ?》 点击此处参考我的文章 《吃了紧急避孕药,月经不调》
经常有不少患者咨询说:医生,是人流损伤小还是药流损伤小呢?我是做人流好呢?还是做药流好呢?今天,咱们就来谈谈人流和药流的利弊。 1.什么情况下可以做流产? 月经过期来潮,验孕试纸测试阳性,只能证明怀孕了,是宫外孕还是宫内孕还无从知晓,所以还不能做流产哈,通常医生会让你做超声检查孕囊的大小和位置。确定宫内孕,就可以药流了,如果是人流则需要孕囊大小在1CM以上才可以哈!为什么呢?因为孕囊太小容易漏吸,造成流产失败哈! 2.什么是药物流产? 药物流产就是在怀孕49天之内给予米非司酮片+米索前列醇片终止妊娠并使孕囊排出的过程。一般先口服米非司酮片6片顿服或分两天口服,杀死胚胎,第三天口服米索前列醇片3片软化宫颈开放宫口迫使妊娠囊排出。一周到十天复查盆腔彩超,若果排出干净无残留,则此次流产成功,若有残留未排除则需行清宫术,流程就和人工流产一样了。 3.什么是人工流产? 孕囊在1CM以上且孕60天之内可以行人工流产术。人工流产术是用吸管在一定的负压下把孕囊及子宫蜕膜组织吸出的过程。吸宫过程中可能出现子宫穿孔、吸宫不净需要二次清宫、宫腔粘连、内膜损伤等风险。一般情况下发生几率不大,但是也确实有发生的呀,希望需要手术的你是幸运的那一个了! 4.到底是哪个损伤小呢? 本人认为,如果是第一次怀孕,你又有时间的话,建议药流,相对损伤小一些,但是有流不净需要二次清宫的可能。若果做过流产且有生育史或盆腔炎史,那药流不净的可能性相对大一些建议人工流产。 5.流产后注意事项 ①注意休息1-2周,适当活动,避免劳累及剧烈运动。 ②禁房事1个月,以后做好避孕措施。 ③有阴道出血者禁止盆浴和游泳,可以淋浴。 ④不吃生冷刺激性食物,营养丰富的都可以吃哈。 最后再啰嗦一下哈,有生育要求的美女建议最好留下这个宝宝,尽管他来的可能不是时候,因为流产后有不孕的风险呀!上天给你宝宝的时候你不要,将来等你想要了可不一定有了呀!有的人做了好几次流产也照怀孕不误,但有的人做一次后就再也怀不上了,那就太不幸了!如果近期不打算生育的话一定要做好避孕措施呀!